エコノミーとは？/ キャッシュワン
[ 268] エコノミークラス症候群
[引用サイト] http://www.naoru.com/ekonomi-.htm
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「ロンドンから成田行きの飛行機に乗った５０際の女性が到着前にトイレに行こうと立ち上がったが、すぐに意識を失い倒れてしまった。その後、意識は戻ったが胸の痛みや息苦しさは続き、到着後、成田赤十字病院に運び込まれた。 この女性は『肺塞栓症』と診断された。肺動脈に血の塊がつまって呼吸困難になり、心臓の機能が低下する病気だ。血栓を溶かす薬を投与すれば助かることが多いが、手当が遅れたり重症だったりすると、死亡することもある。 肺塞栓で成田赤十字病院に運び込まれた国際線の乗客は最近５年間で１７人。うち２人は以前にも息苦しさなど肺塞栓と思われる軽度の発作を起こしていた。こうしたことから同病院の森尾比呂志内科副部長は「軽症の患者はかなりいる可能性が高い」と見ている。 患者にはエコノミークラスの乗客が多いので、『エコノミークラス症候群』と呼ばれていたが、実際にはビジネスやファーストクラス、鉄道、車でも起きるため、今では『旅行血栓症』という名前で通っている。 肺動脈をつまらせる血栓は太ももの奥の方の静脈に出来る。長時間、座り続けると、この部分の血管が圧迫されて血の巡りが悪くなり、血栓が出来る。」 「座り続けると足もむくむが、これは血液中の水分が血管の外にしみ出てくるためだ。水分を失った血液は濃度が高くなり、血栓が出来るのを助長する。アルコールを飲むと尿が出やすくなるので、血中の水分の減少に拍車をかける。このようにして血栓が出来た状態で立ち上がって歩き出すと、太ももの静脈の血液が勢いよく流れ、血栓が血流にのって移動し、胚にある細い血管をつまらせる。 要注意なのは静脈が強く圧迫されやすい肥満の人や、経口避妊薬など血液を固める作用がある薬を飲んでいる人。 「１時間に１回程度は足を上げ、足首を曲げ伸ばす運動をするのが有効」と日本航空健康管理室の大越裕文医師はアドバイスする。足を動かして血流の停滞を防ぎ、血栓が出来ないようにする。 水を入れたペットボトルを持参し、１時間当たりコップ半分程度の水をこまめに飲んで水分を補給したり、過度の飲酒を控えたりするのも大切だ。アスピリンは血が固まるのを防ぐ働きがあるので、飛行機に乗る前に少量服用すると予防効果が期待できる。 耳が急に痛くなる『航空性中耳炎』も機内で起きる急病の１つ。飛行機の上昇時には機内の気圧が急低下し、加工時には急上昇するので、鼓膜の内と外に気圧差が生じる。このため、離陸時には鼓膜が外向きに膨らみ、着陸時には内側にへこんで耳がツンとする。 このように鼓膜に無理な力が加わると、場合によっては炎症が起きて航空性中耳炎になる。「海外旅行では飛行機を何度も乗り換えると、鼓膜に繰り返し無理なチキが加わるので要注意」（大越医師） 機内で赤ちゃんがひどく泣いている時は、航空性中耳炎を疑う必要がある。ツバを飲み込んだり、鼻をつまんで息を詰めたり(鼻をつまんで鼻をかむ）すると、鼻の奥と中耳の間を結ぶ耳管に空気が流れて気圧差がなくなり、耳の痛みを防げる。 勤務中に肺梗塞で死亡した大阪府門真市の男性タクシー運転手(当時57)に対し、大阪労働局が長時間座り続けたことによるエコノミークラス症候群が原因だったとして労災認定していた。 遺族の労災申請を受けた大阪労働局の調べて、運転手は約７時間２０分にわたり、ほぼ座り続けて勤務していたことが判明。運転手に血栓が出来る病歴など無いため、大阪労働局はエコノミークラス症候群と判断、2003年7/14日に労災認定した。 |
[ 269] エコノミークラス症候群：エコノミークラス症候群ってなに？／社団法人日本旅行業協会 旅と健康シリーズ
[引用サイト] http://www.jata-net.or.jp/anshin/igaku1.htm
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社団法人日本旅行業協会は旅行業の健全な発展のため、旅行者と旅行会社に関する調査・広報活動を行っています エコノミークラス症候群は、20時間のロングフライト後、空港で死亡したという20代の女性のことが大きく報道されましたが、本当は中高年の女性に多く起こっています。 キャリアを活かして仕事をバリバリとこなし、家事も両立しているAさん。とはいっても、もう50歳代に突入して、仕事も家庭も一段落。「そろそろ、ゆっくりと旅行でもしたいわ。」と思っていたところ、ご主人の協力もあり、同僚のお友達とはじめて海外旅行をすることになりました。行き先は夢に見たヨーロッパ。 でも日本からは12時間以上もかかるということで、最近さわがれている、エコノミークラス症候群が心配なのです。「一体、エコノミークラス症候群ってなんなのかしら？死んだ人もいるって聞いたことがある。」これではせっかくの旅行も楽しめません。 長時間、座席に同じ姿勢で座ったままでいることで、膝の裏あたりの静脈の血が流れにくくなり、血の固まりができてしまう病気です。 飛行機の中は空気が乾燥していますので、気がつかないうちに体からは、だいたい1時間に80ccくらいの水分が失われてしまいます。長時間のフライトによりたくさんの水分が失われ、静脈の血が固まりやすくなるのです。そして血の固まりが血管の中を流れてゆき、肺に詰まって、息が苦しくなって、重症の場合には命を落としてしまうこともあります。でも、これは予防のできる病気です。 重症例では足にできた血の固まりが肺に詰まり、息が苦しくなり、胸の痛みを訴えて失神することがあります。 足のむくみはわかりにくいのですが、片足の膝の裏あたりが腫れて痛いというのが他の痛みとの違いです。 この病気の症状がでるのは、個人差はありますが、フライト中（特に後半）から、フライト後一週間以内ということが一般的でしょうね。 マスコミの報道では機内でおきているケースや、飛行機を降りて歩き出した時に倒れるのがエコノミークラス症候群だといわれているようですが、家に帰ってから2〜3日して、起こったものも飛行機による血栓症であるということもあります。 なってしまったら、病院へ。重症の場合はたいへん高度な治療が必要となりますので、なるべく大きな病院が良いです。 この病気は危険因子（リスクファクター）を持っている方がかかりやすいのです。これは昔から血栓症の危険因子といわれていることで、 2は長時間座位。下肢の静脈瘤のある方。よくお年寄りでふくらはぎのあたりに累々と血管が腫れていますよね、そこの血液が滞って固まってしまうというものです。 3はそれが引き金になって中の血液が固まりやすくなる。動脈硬化の方、糖尿病、高脂血症、高血圧症、手術・骨折直後の方がそうです。経口ピルを飲んでいる方も危険因子をひとつ持っているということですから特に注意が必要です。 2〜3時間に1回は、少し離れたトイレまで歩き、軽く屈伸運動をしましょう。座ったままシートベルトを緩めて、足をこまめに動かすこともお勧めします。1時間に1回は3〜5分くらい、かかとの上下運動をするとよいでしょう。 また、水分を適度に取ること。1時間にコップ半分くらいの水やジュースで水分補給すると良いでしょう。アルコールやコーヒーは利尿作用があり、脱水症状の原因にもなりますので、控えてください。 きつめの服を避け、ゆったりした服装でリラックスする。血行が悪くなるので、窮屈な姿勢をとったり、足を組んだりしないように気をつけましょう。また、不自然な姿勢で寝込まないよう、睡眠薬は控えてください。 席を立つことができない場合はかかとの上げ下ろし運動を、立つことができるなら立ったほうが良いでしょう。 なぜなら、立つことによって足に体重がかかり、歩くことでその体重を支えるための足の筋肉が全体的に動いて、血の流れをよくするためです。 普段の生活でもウォーキングをするのは、身体にいいことですよね。スペースがあれば、屈伸運動をすると良いですね。 エコノミークラス症候群にかかりやすい方は、充分に注意してください。かかりやすい方とは、中高年で血管の内側が傷みはじめている方や以前に血栓（血液が固まる等）のできたことのある方。大きな手術をした方や骨折直後の方。ガンにかかっている方。生活習慣病の方。妊娠中の方。50歳以上の女性。ホルモン剤（経口ピル等）を飲んでいる方は特に注意が必要です。機内では足をよく動かして、水分を取りましょう。 いわゆるエコノミークラス症候群という病気は、実際にはビジネスクラスやファーストクラスでも起こっています。 予防のために機内を歩くことが良いのですが、乱気流で機体が揺れた時のケガと、満席の時に他の人の迷惑になることへの注意も必要です。 中高年の方はトイレが近くなるため水分を控えたり、隣の人に遠慮してトイレに立たない、という方が多いようですが、この謙虚さが生命の危険を招くこともありますので過剰な遠慮は禁物です。 いわゆるエコノミークラス症候群にかかり、足の腫れや痛みがでると、たいていの方は整形外科にかかります。 そして歩き過ぎによる筋肉痛ということで、中途半端に治療がなされる事例も少なくありません。そして血栓が一部残ったままで、次の旅行に行き、悪化して、非常に危険な状態になった方もいます。 長時間飛行機に乗った後、片足に腫れや、痛みがでたら、すぐに血管外科や循環器科に行くことが重要です。 血管外科や循環器科という名称はあまり聞きなれないでしょうが、大学病院や総合病院であれば、必ずある科です。そして、長時間飛行機に乗った後に足が腫れたことをはっきりと医師に伝えてください。 また、不幸にも血栓ができてしまった方でも治療を受け、予防手段を講じて旅行を楽しんでいる方はたくさんいらっしゃいます。 |
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